Fatores de risco relacionados à ocorrência da síndrome de burnout em profissionais de saúde que atuam em maternidades públicas durante a pandemia do Coronavírus / Factors related to the occurrence of burnout syndrome in healthcare professionals working in public maternities during the Coronavirus pandemic

Introdução: os desafios da atual pandemia impuseram aos profissionais de saúde a adequação do processo de trabalho, inclusive nas maternidades, que muitas vezes estava em contradição direta com as evidências de humanização da assistência. Isso pode resultar em níveis crescentes de danos ocupacionais. Objetivo: analisar os fatores associados à Síndrome de Burnout (SB) entre profissionais de saúde que atuam na assistência às gestantes, puérperas e recém-nascidos nas maternidades públicas de Aracaju durante a pandemia do coronavírus. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com profissionais de saúde que atuavam na assistência materno-infantil nas maternidades. Resultados: A amostra foi realizada por conveniência e contou com a participação de 218 profissionais, os achados revelaram que 98,2% dos profissionais apresentaram sintomatologia positiva ao menos em uma das três dimensões avaliadas, que sugeriram o diagnóstico da SB. Conclusão: a pandemia trouxe forte impacto à saúde emocional às equipes das maternidades estudadas o que resultou em uma alta ocorrência da SB. Com base na presença dos fatores que predispuseram ao surgimento da síndrome pode ser sugerido uma implementação de ações que busquem cuidar do ambiente de trabalho desses profissionais.

Introduction: the challenges of the current pandemic imposed on health professionals the adequacy of the work process, including in maternity hospitals, which was often in direct contradiction with the evidence of humanization of care. This can result in increasing levels of occupational damage. Objective: to analyze the factors associated with burnout syndrome (BS) among health professionals who work in the care of pregnant women, postpartum women and newborns in public maternity hospitals in Aracaju during the coronavirus pandemic. Methodology: this is a descriptive study with a quantitative approach, carried out with health professionals who worked in maternal and child care in maternity hospitals. Results: the sample was carried out for convenience and had the participation of 218 professionals, the findings revealed that 98.2% of professionals had positive symptoms in at least one of the three dimensions evaluated, which suggested the diagnosis of BS. Conclusion: the pandemic had a strong impact on the emotional health of the teams of the maternity hospitals studied, which resulted in a high occurrence of BS. Based on the presence of factors that predisposed to the emergence of the syndrome, an implementation of actions that seek to take care of the work environment of these professionals can be suggested.

Comparação da carga de trabalho de enfermagem entre pacientes clínicos e cirúrgicos em terapia intensiva / Comparación de la carga de trabajo de enfermería entre pacientes clínicos y quirúrgicos en cuidados intensivos / Comparison of nursing workload between clinical and surgical intensive care patients

RESUMO Objetivo: avaliar comparativamente a carga de trabalho de enfermagem entre pacientes clínicos e cirúrgicos em uma unidade de terapia intensiva. Método: coorte prospectivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva da capital sergipana, nordeste do Brasil, com os pacientes internados de agosto de 2018 a julho de 2019. Os dados foram analisados pelo software Epi-Info 7.2. Resultados: os pacientes clínicos apresentaram maior tempo de internação e taxa de mortalidade. As médias, Simplified Acute Physiology Score 3, 24 horas e saída e Índice de Comorbidade de Charlson apresentaram diferença significativa entre os grupos. A média global da carga de trabalho segundo o Nursing Activities Score foi de 53,31 e observou-se diferença significativa em relação à carga de trabalho apenas na saída da unidade. Conclusão: a aplicação dos índices e a mensuração da carga de trabalho entre os diferentes grupos, como neste estudo, auxilia no dimensionamento adequado, agrega segurança e qualidade assistencial.

RESUMEN Objetivo: evaluar comparativamente la carga de trabajo de enfermería entre pacientes clínicos y quirúrgicos en una unidad de cuidados intensivos. Método: cohorte prospectiva realizada en una Unidad de Cuidados Intensivos de la capital de Sergipe, noreste de Brasil, con pacientes ingresados desde agosto de 2018 hasta julio de 2019. Los datos se analizaron con el software Epi-Info 7.2. Resultados: los pacientes clínicos tuvieron una estancia hospitalaria más larga y una mayor tasa de mortalidad. Las medias, Simplified Acute Physiology Score 3, 24 horas y a la salida y el índice de Comorbilidad de Charlson mostraron diferencias significativas entre los grupos. La media global de la carga de trabajo según el Nursing Activities Score fue de 53,31 y se observó una diferencia significativa respecto a la carga de trabajo sólo en el momento del alta de la unidad. Conclusión: la aplicación de los índices y la medición de la carga de trabajo entre los diferentes grupos, como en este estudio, ayuda a dimensionar adecuadamente, añade seguridad y calidad asistencial.

ABSTRACT Objective: to comparatively evaluate nursing workload between clinical and surgical patients in an intensive care unit. Method: prospective cohort conducted in an Intensive Care Unit of the capital city of Sergipe, northeastern Brazil, with patients admitted from August 2018 to July 2019. Data were analyzed by Epi-Info 7.2 software. Results: clinical patients had longer hospital stay and higher mortality rate. The means, Simplified Acute Physiology Score 3, 24 hours and discharge and Charlson Comorbidity Index showed significant difference between the groups. The overall average workload according to the Nursing Activities Score was 53.31, and a significant difference was observed regarding workload only at unit discharge. Conclusion: the application of the indexes and the measurement of the workload among the different groups, as in this study, helps in the appropriate sizing, adds safety and quality of care.

Cultura de segurança do paciente: percepções e atitudes dos trabalhadores de centro cirúrgico / Patient safety culture: perceptions and attitudes of surgical center workers

Objetivo: Avaliar a cultura de segurança por meio das percepções e atitudes dos profissionais que atuam no centro cirúrgico de um hospital de ensino. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 110 profissionais que atuam no centro cirúrgico, utilizando o Safety Attitudes Questionnaire. Resultados: A média geral dos escores evidenciou uma cultura de segurança incipiente. Ao avaliar a cultura por domínios, satisfação do trabalho e percepção do estresse foram avaliados como positivos, e clima de trabalho em equipe, clima de segurança, percepção da gerência da unidade/hospital e condições de trabalho, como negativos. Conclusão: O nível de cultura de segurança encontrado está abaixo do preconizado na literatura. As ações gerenciais e as condições de trabalho foram consideradas os principais fatores que contribuíram para a fragilidade dessa cultura, entretanto os profissionais demonstraram-se satisfeitos com a unidade de trabalho.

Objective: To evaluate safety culture based on the perceptions and attitudes of professionals who work in the surgical center of a teaching hospital. Method: This is an exploratory descriptive cross-sectional study, with a quantitative approach, developed with 110 professionals who work in the surgical center, using the Safety Attitudes Questionnaire. Results: The general mean scores showed an incipient safety culture. When evaluating the culture by domains, job satisfaction and stress recognition were assessed as positive, and teamwork climate, safety climate, perceptions of unit/hospital management, and working conditions, as negative. Conclusion: The level of safety culture found is below that recommended in the literature. Management actions and working conditions were considered the main factors that contributed to the fragility of this culture. However, the professionals were satisfied with their work unit.

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad, a través de las percepciones y actitudes de los profesionales que trabajan en el centro quirúrgico de un hospital universitario. Método: Estudio exploratorio, descriptivo y transversal, con enfoque cuantitativo, desarrollado con 110 profesionales que trabajan en quirófano, aplicando el Cuestionario de Actitudes de Seguridad (Safety Attitudes Questionnaire). Resultados: El promedio de la puntuación general mostró una incipiente cultura de seguridad. Al evaluar la cultura por dominios, la "satisfacción laboral" y la "percepción del estrés" se evaluaron como positivas, y el "clima de trabajo en equipo", el "clima de seguridad", la "percepción de gestión de la unidad/hospital" y las "condiciones de trabajo" como negativas. Conclusión: El nivel de cultura de seguridad encontrado es inferior al recomendado en la literatura. Las acciones de gestión y las condiciones de trabajo se consideraron los principales factores que contribuyeron a la fragilidad de esta cultura. Sin embargo, los profesionales estaban satisfechos con la unidad de trabajo.

Aspectos comportamentais da mulher mastectomizada e a ocorrência de complicações no pós-operatório / Behavior aspects in mastectomized females and the occurrence of post-operation complications

Verificar o comportamento da mulher mastectomizada e as complicações mais frequentes no pós-operatório tardio. Pesquisa transversal do tipo descritiva de natureza quantitativa em uma organização não governamental. A população foi constituída por 40 mulheres. Dos 87,50% receberam orientações sobre os cuidados pós-operatórios e 67,50% orientações de enfermagem. Além disso, 27,50% não realizaram a mamografia após a cirurgia, 15,00% não tinham o hábito de palpar a mama e 55,00% não realizaram automassagem no pós-operatório. Quanto à realização de movimentos simples como pentear os cabelos com o membro do lado operado, 57,50% não realizaram. O comportamento das mulheres submetidas à mastectomia foi em maioria de acordo com o que é recomendado. No entanto, ainda há necessidade de aumentar a qualidade das orientações, visto que apesar de existir seguimento recomendado entre as mulheres pesquisadas, o percentual de complicações foi considerável e a redução da ADM do ombro, dor crônica e ISC foram as mais prevalentes.

To assess the behavior of mastectomized females and the most frequent post-operation complications. Current transversal and descriptive research was undertaken in a non-governmental organization, with 40 females. 87.5% received monitoring on post-operation care and 67.5% received nursing guidelines. Further, 27.50% failed to have a mammography after surgery; 15.00% were not accustomed to touch their breasts; 55.00% failed to self-massage during the post-operation period; 57.5% did not undertake simples movements such as combing hair with the hand on the side of the operated side. Behavior of females with mastectomy complied with recommended habits. However, quality of monitoring should increase. Although most females followed guidelines, the perception of complications was significant and reduction of ADM of the shoulder, chronic pain and ISC were prevalent.

Avaliação da profilaxia antimicrobiana cirúrgica em um hospital de ensino / Evaluation of surgical antimicrobial prophylaxis in a Teaching hospital / Evaluación de la profilaxia antimicrobiana quirúrgica em um hospital escuela

Justificativa e Objetivos: Diante da relevância e escassez de estudos realizados na região nordeste do Brasil, este estudo tem o objetivo de avaliar a profilaxia antimicrobiana no perioperatório de cirurgias eletivas realizadas em um hospital de ensino de Sergipe. Métodos: Estudo descritivo a partir da coleta de dados contidas em formulários de vigilância de eventos adversos da instituição, no período de janeiro a dezembro de 2015. As variáveis analisadas foram relacionadas à caracterização dos pacientes, procedimentos cirúrgicos realizados e profilaxia antimicrobiana cirúrgica. Para as variáveis categóricas foi realizada análise por distribuição de frequência e para as variáveis quantitativas, as medidas de tendência central e de dispersão correspondentes no software Epi-Info 7, após atender os preceitos éticos. Resultados: Foram avaliadas 752 fichas de vigilância de eventos adversos e complicações pós-operatórias. A profilaxia antimicrobiana foi utilizada em 78,80% das cirurgias, seguiu à padronização do serviço de controle de infecção quanto a seleção do antibiótico (91,80%), administrada no momento ideal (10,90%) e considerada adequada (escolha do antibiótico, momento da administração e duração da profilaxia) (4,40%). A classe de antibiótico de maior escolha foi a das cefalosporinas (93,60%) e o repique foi realizado em somente 22,20% das cirurgias que tinham indicação. Conclusão: A maior parte do uso da profilaxia antimicrobiana não cumpre as diretrizes recomendadas pelos guidelines nacionais e internacionais. Achado que reforça a necessidade de realizar intervenções que levem a mudanças no processo de trabalho das equipes cirúrgicas e garantam a qualidade da assistência e segurança do paciente.(AU)

Background and Objectives: In view of the relevance and scarcity of studies carried out in the northeastern region of Brazil, this study aims to evaluate the antimicrobial prophylaxis in the perioperative period of elective surgeries performed at a teaching hospital in Sergipe. Methods: Descriptive study, with collection of information contained in forms of surveillance of adverse events of the institution, from January to December 2015. The data were collected and entered by a nursing student in an Epi-Info 7 software data base between November 2015 and February 2016. The variables analyzed were related to the characterization of patients, the surgical procedures performed and the surgical antimicrobial prophylaxis. Categorical variable were analyzed by frequency distribution and for the quantitative variables, the corresponding central tendency and dispersion measures. The study respected the ethical precepts. Results: We evaluated 752 chips for the surveillance of adverse events and post-operative complications. Antimicrobial prophylaxis was used in 78.80% of the surgeries, followed by the standardization of the infection control service for antibiotic selection (91.80%), was administered at the ideal time (10.90%) and considered adequate (antibiotic choice, timing of administration, and duration of prophylaxis) (4.40%). The highest antibiotic class was cephalosporin (93.60%) and the peal was performed in only 22.20% of the surgeries that had been indicated. Conclusion: The majority of antimicrobial prophylaxis of this study does not meet the guidelines recommended by the national and international guidelines. This finding reinforces the need to carry out interventions that lead to changes in the work process of the surgical teams and guarantee the quality of patient care and safety.(AU)

Justificación y Objetivos: Ante la relevancia y escasez de estudios realizados en la región nordeste de Brasil, este estudio tiene el objetivo de evaluar la profilaxis antimicrobiana en el perioperatorio de cirugías electivas realizadas en un hospital de enseñanza de Sergipe. Métodos: Estudio descriptivo, con recolección de informaciones contenidas en formularios de vigilancia de eventos adversos de la institución, del período de enero a diciembre de 2015. Las variables analizadas estuvieron relacionadas con la caracterización de los pacientes, los procedimientos quirúrgicos realizados y la profilaxis antimicrobiana quirúrgica. Para las variables categóricas se realizó análisis por distribución de frecuencia y para las variables cuantitativas, las medidas de tendencia central y de dispersión correspondientes. El estudio respetó los preceptos éticos. Resultados: Fueron evaluadas 752 fichas de vigilancia de eventos adversos y complicaciones postoperatorias. La profilaxis antimicrobiana fue utilizada en el 78,80% de las cirugías, siguió a la estandarización del servicio de control de infección en cuanto a la selección del antibiótico (91,80%), fue administrada en el momento ideal (10,90%), y considerada adecuada (elección del antibiótico, momento de la administración y duración de la profilaxis) (4,40%). La clase de antibiótico de mayor elección fue la de las cefalosporinas (93,60%) y el repique fue realizado en sólo el 22,20% de las cirugías que tenían indicación. Conclusión: La mayor parte de la profilaxis antimicrobiana no cumplió las directrices recomendadas por los guidelines nacionales y internacionales. Hallazgo que refuerza la necesidad de realizar intervenciones que lleven a cambios en el proceso de trabajo de los equipos quirúrgicos y garanticen la calidad de la asistencia y seguridad del paciente.(AU)

Prevalência da utilização de tecnologias leves pela equipe de enfermagem de um hospital estadual / Prevalence of the use of light technologies by the nursing staff of a state hospital

Objetivo: descrever a prevalência da utilização de tecnologias leves pela equipe de Enfermagem de um hospital estadual. Métodos: estudo transversal e de natureza observacional. A amostra foi composta por 19 Enfermeiros e 67 Técnicos de Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de observação simples direta, utilizando instrumento validado. Utilizou-se qui-quadrado para comparação do uso de tecnologias leves entre as categorias de enfermagem. Resultados: prevaleceu técnico de enfermagem, do sexo feminino, sem companheiro e com um vínculo empregatício. Na dimensão "Vínculo" prevaleceram as intervenções presença para os técnicos e aumento da segurança para enfermeiros. Na dimensão "Acolhimento", supervisão e segurança foram as mais utilizadas pelas duas categorias. Conclusão: a avaliação da prevalência das tecnologias leves mostrou que as dimensões mais utilizadas pela equipe de enfermagem foram "Acolhimento" e "Vínculo" e que os enfermeiros utilizam-nas mais que os Técnicos de Enfermagem na unidade do estudo. (au)

Suspensão de cirurgias em um hospital iniversitário / Suspension of surgery at a university hospital / Suspensión de la cirugía en un hospital universitario

Objetivos: Analisar a incidência de suspensão de cirurgias, categorizar os cancelamentos cirúrgicos por especialidades médicas e identificar as suas principais causas. Método: Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, realizado em um hospital de ensino do nordeste brasileiro. A população foi constituída por 1.600 cirurgias eletivas programadas no período de janeiro a setembro de 2013. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva. Resultados: A taxa global de cancelamento de procedimento cirúrgico foi de 19,5%. As maiores frequências de suspensão ocorreram nas cirurgias pediátricas, oncológicas e gerais. Foram identificadas 23 causas para o cancelamento de cirurgias na instituição, dentre elas destacaram-se o absenteísmo do paciente e as condições institucionais, representadas principalmente por problemas com recursos materiais, humanos e organização do serviço. Conclusão: A taxa de cancelamento de cirurgia remete à necessidade de reduzi-la; para tal, faz-se mister o monitoramento contínuo desse indicador e a implementação de estratégias para sua redução.

Objectives: To analyze the incidence of surgery suspension, to categorize surgical cancellations into medical specialties, and to identify its main causes. Method: Quantitative, descriptive, and retrospective study carried out in a teaching hospital in the Northeast region of Brazil. The population was composed of 1,600 elective surgeries scheduled from January to September in 2013. Data analysis was performed through descriptive statistics. Results: The overall rate of surgical procedure cancellation was 19.5%. The most frequent suspensions occurred in pediatric, oncology, and general surgeries. Twenty-three causes for surgery cancellation were found in the institution, amongst them patients' absence and institutional conditions represented mainly by problems with material, human, and organization service-related resources. Conclusion: The rate of surgery cancellation refers to the need of reducing it; for such, it is necessary to monitor this indicator continuously and to implement strategies for its reduction.

Objetivos: Analizar la incidencia para suspensión de cirugías, categorizar las cancelaciones quirúrgicas por especialidades médicas e identificar sus principales causas. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo realizado en un hospital universitario del noreste del Brasil. La población constituida por 1.600 cirugías programadas de enero a septiembre de 2013. El análisis de datos se realizó utilizando estadística descriptiva. Resultados: La tasa global para cancelación de cirugías fue de 19,5%. Los mayores porcentajes de suspensión fueron encontrados en las cirugias pediatricas, oncologícas y las generales. Se identificaron 23 causas para cancelación de cirugías en la institución, entre ellas se destacaron la ausencia del paciente y las condiciones institucionales, representadas principalmente por problemas con recursos materiales, humanos y organizacionales. Conclusión: Es necesario controlar e implementar estrategias para reducir la taxa de suspension encontrada.